Аналоги лекарств: выгода или риск?

Часто в аптеке вам предлагают на выбор два или несколько лекарств, которые отличаются названием и ценой, при этом провизор уверяет, что это «один и тот же препарат». В такой ситуации речь идет об оригинальном препарате (тот, что дороже) и его дженерике — копии, произведенной другой фармацевтической фирмой. Какой препарат выбрать? Почему дженерики дешевле, насколько они безопасны и можно ли сэкономить в кризис, покупая их вместо оригинальных препаратов?

Чем отличается дженерик?

Различие в стоимости между оригинальным препаратом и дженериком объясняется разными затратами на клинические исследования, производство и вывод препарата на рынок.

Сначала разрабатывается химическая формула оригинального лекарственного средства. Для этого нужно обеспечить команде высококлассных ученых безбедную жизнь и современную лабораторию лет приблизительно на десять — в течение этого времени они будут ставить эксперименты и искать идеальную формулу нового препарата. Когда ее найдут и сделают экспериментальный препарат, понадобится не одна сотня лабораторных мышей, на которых лекарство будут тестировать на первой стадии исследований, а потом не одна сотня людей, которые будут участвовать в финальных исследованиях. Найти и выбрать добровольцев для него — отдельная непростая задача: они должны подходить не только по диагнозу, но и по многим другим признакам.

“Вывод препарата на рынок обходится очень и очень дорого: последние разработки обходились компаниям приблизительно в 2,5 миллиарда долларов.” Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей

Но-шпа и ее отечественный аналог Дротаверин: 240 и 48 рублей соответственно

Время производителя на то, чтобы окупить расходы на создание лекарства, ограничено сроком патентной защиты. Когда он истекает, другие производители получают право делать препарат на основе того же вещества — собственно, дженерик. Цена оригинального лекарства после этого снижается, но, как правило, все равно остается выше, чем у дженерика, так как этот препарат уже заработал хорошую репутацию у врачей и пациентов, да и производится компанией с именем.

В каких случаях лучше выбрать дженерик?

«По активному веществу дженерик — это то же самое лекарство, что и оригинальный препарат», — говорит Виктор Дмитриев. При этом, по его словам, сегодня не редка ситуация, когда вновь произведенные дженерики более эффективны, чем оригинальные препараты, патент на которые закончился 10–12 лет назад.

Хотя действующее вещество в оригинале и в дженерике одно и то же, различается состав и качество наполнителей, и сама технология производства. Именно поэтому терапевтическое или побочное действие препарата может различаться, и дженерик не всегда подходит конкретному пациенту.

Оригинальный препарат Имодиум – 248 рублей, дженерик Лопедиум – 57 рублей

Это мелочи, но, если лекарство необходимо принимать постоянно, они играют решающую роль. Яркий пример — инсулин, разные препараты которого больные сахарным диабетом могут переносить тяжело. Многие специалисты не рекомендуют заменять антибиотики или биопрепараты (вакцины, препараты крови): чем сложнее химическая формула, тем труднее воспроизвести ее, и тем меньше смысла в дженерике. Поэтому, когда врач выписывает вам новое лекарство, неважно, хроник вы или нет, обязательно интересуйтесь, можно ли его заменить, а если да, то чем, и насколько это целесообразно.

Дело в том, что фармсубстанции для производства лекарств — не только в России, но и в Европе — сегодня импортируют из Индии и Китая, и они могут быть произведены на разном качественном уровне, который зависит от заказчика.

“Китайские промышленники на любой спрос отвечают своим предложением. Если запрос делает страна, где нет стандарта GMP (Good Manufacturing Practice), они предлагают соответствующую недорогую субстанцию. Но эта же продукция не пройдет никакие фильтры на европейском заводе, где есть определенные требования и постоянно идут проверки”. Ян Власов, председатель Совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, доктор медицинских наук

К сожалению, потребитель проверить это не может, единственный показатель качества лекарственного средства — фармпроизводитель. «Эти компании держатся за свой имидж и статус, для них это рейтинг и доверие покупателя, поэтому они очень болезненно реагируют на некачественную продукцию, для них это страшный удар», — говорит Власов.

В России есть фабрики отечественных и зарубежных фармкомпаний, такое производство называется локальным. «Если посмотреть на российскую фармотрасль, она достаточно пестрая, — рассказывает Виктор Дмитриев. — У нас есть предприятия, построенные 70 – 90 лет назад. При этом за последние 10 лет построено много новых заводов. Эти заводы точно такие же, как за и рубежом, как во Франции, Германии или США».

Средняя стоимость упаковки Нурофена – 229 рублей, Ибупрофен стоит 16 руб.

Как сэкономить на лекарствах?

Не тратить больше, чем следует, на лекарства первой необходимости при желании вполне возможно — достаточно знать, что чем заменять и где купить. Следует выбирать аптеку с оптимально приемлемыми ценами, ведь везде они разные.
Мы подсчитали, в какую сумму обойдется аптечка со скоропомощными препаратами, составленная из дженериков и оригинальных препаратов:

А вот во сколько обойдется обычная домашняя аптечка из дженериков и оригинальных препаратов:

Как объясняет представитель проекта Piluli.Ru Светлана Самодумская, цена в любой аптеке зависит от цены закупки и фиксированной наценки конкретной аптеки, поэтому цены в разных аптеках могут различаться колоссально, у каждой аптеки или аптечной сети своя ценовая политика.

Допустим, аптека закупает лекарство у фармдистрибьютора по 500 рублей. К этой сумме прибавляется наценка аптеки — скажем, это 10%, получается 550 рублей. Именно такую цену видит покупатель. Успешно распродав одну партию товара, фармдистрибьютор может следующую получить дешевле, и, соответственно, предложить аптекам закупить лекарство дешевле и предложить покупателю более выгодную цену – или заработать на разнице наценок». Светлана Самодумская, представитель проекта Piluli.Ru

Чтобы найти подходящие дженерики, в каталоге лекарств на сайте Здоровье Mail.Ru на странице каждого лекарства есть раздел «Аналоги», где указаны другие препараты с тем же действующим веществом. Кроме того, поиск на сайте позволяет найти все лекарства, являющиеся дженериками, по коммерческому названию любого медикамента.

Если вам нужно собрать домашнюю аптечку, нет смысла тратиться на дорогой оригинал. Если же вы хроник, не стоит экспериментировать — сиюминутная экономия может обернуться новыми расходами.